Особливості ультразвукових змін вен при варикозній хворобі нижніх кінцівок у вагітних і породіль

Анотація

Мета роботи — дослідити особливості перебудови венозної системи нижніх кінцівок під час вагітності та у післяпологовий період з використанням ультразвукового допплерівського ангіосканування.

Матеріали і методи. Проведено аналіз результатів ультразвукового ангіосканування венозної системи нижніх кінцівок у 54 вагітних (група І) із варикозним розширенням вен нижніх кінцівок та 14 жінок (група ІІ) після пологів і закінчення лактації перед операцією з приводу варикозної хвороби.

Результати та обговорення. Під час вагітності стоншуються стінки вен і розширюється їх просвіт, розвивається недостатність остіального клапана з рефлюксом крові до 2 — 3 с, з’являються множинні тонкостінні вени в паховій ділянці та статевих губах, аневризматичні розширення по ходу стовбурових і додаткових вен та їх приток, які особливо часто виявляли при спадковій схильності до варикозу. Після пологів установлено регресування варикозного розширення підшкірних вен порівняно з періодом вагітності.

Висновки. Вагітність прискорює розвиток варикозної хвороби, особливо при спадковій схильності. Під час вагітності має місце стоншення стінок вен, прогресування вертикальних і горизонтальних рефлюксів та аневризматичних розширень у ділянках співусть і по ходу венозного стовбура. Після пологів варикоз регресує, зменшуються рефлюкси, нормалізується товщина стінки вен. Інволюція варикозу найбільше виражена в проксимальному сегменті стегна (31,9 %), сафено‑феморальному співусті (24,6 %), менше — в проксимальному сегменті гомілки (9,7 %).