Реконструктивні операції на артеріях стопи в лікуванні критичної ішемії нижніх кінцівок

I. I. Kobza; Ya. I. Yarema; R. A. Zhuk; D. Ye. Fedoriv

doi:10.30978/HV2018137

Автор(и)

I. I. Kobza Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
Ya. I. Yarema Львівська обласна клінічна лікарня, Україна
R. A. Zhuk Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького, Україна
D. Ye. Fedoriv Львівська обласна клінічна лікарня, Україна

DOI:

https://doi.org/10.30978/HV2018137

Ключові слова:

реконструктивні операції, артерії стопи, критична ішемія нижніх кінцівок

Анотація

Мета роботи — проаналізувати результати реконструктивних операцій на артеріях стопи в лікуванні хворих із критичною ішемією нижніх кінцівок (КІНК).

Матеріали і методи. За період від січня 2008 р. до вересня 2017 р. у відділенні судинної хірургії Львівської обласної клінічної лікарні виконано реконструктивні операції на артеріях стопи у 41 хворого з КІНК. Середній вік пацієнтів — 65 (62,97 %) років, чоловіки становили переважну більшість — 34 (82,9 %), жінок, відповідно, було 7 (17,1 %). За період спостереження виконано 5 (12,2 %) високих ампутацій, у 28 (68,3 %) випадках обмежилися некректоміями та малими ампутаціями.

Результати та обговорення. У цілому вдалося зберегти кінцівки в 36 (87,8 %) хворих. Використання підколінної артерії як притоки забезпечувало кращі показники прохідності порівняно із шунтами від стегнової артерії, статистично значущої залежності прохідності шунтів від місця локалізації дистального анастомозу не виявлено.

Висновки. Реконструктивна хірургія артерій стопи є ефективним методом корекції КІНК у хворих із дистальними оклюзійностенотичними ураженнями. Краща прохідність шунтів спостерігається в разі використання як притоки підколінної артерії, причому залежності від місця локалізації дистального анастомозу не встановлено.

Біографії авторів

I. I. Kobza, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

І. І. Кобза

Ya. I. Yarema, Львівська обласна клінічна лікарня

Ярема Ярослав Ігорович, лікар — судинний хірург
відділення судинної хірургії

R. A. Zhuk, Львівський національний медичний університет імені Данила Галицького

Р. А. Жук

D. Ye. Fedoriv, Львівська обласна клінічна лікарня

Д. Є. Федорів

Посилання

Albäck A, Saarinen E, Venermo M, Kauhanen P. Long term results of inframalleolar bypass for critical limb ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2015;50, Iss. 3:390-404.

De Wit GA, Moll FL, Sprengers RW et al., JUVENTAS Study Group. SMART Study Group. Quality of life in patients with no-option critical limb ischemia underlines the need for new effective treatment. J Vasc Surg. 2010;52(4):843.

Dormandy JA, Fowkes FG, Harris KA et al. TASC II Working Group. Inter-society consensus for the management of peripheral arterial disease (TASC II). J Vasc Surg. 2007;45 (suppl. S):5-67.

Farber A, Rosenfield K, Menard M. The BEST-CLI Trial: A Multidisciplinary Effort to Assess Which Therapy is Best for Patients with Critical Limb Ischemia. Tech Vasc Intervent Radiol. 2014;17, Iss. 3:221-224.

Rollins KE, Coughlin PA. Functional outcomes following revascularisation for critical limb ischaemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2012;43, Issue 4:420-425.

Slim H, Tiwari A, Ahmed A et al. Distal versus ultradistal bypass grafts: amputation-free survival and patency rates in patients with critical leg ischemia. Eur J Vasc Endovasc Surg. 2011;42, Iss. 1:83-88.