Досвід застосування 2-етил-6-метил-3-гідроксипіридину сукцинату в комплексній терапії стабільної стенокардії
DOI:
https://doi.org/10.30978/HV2019-3-52Ключові слова:
ішемічна хвороба серця, стабільна стенокрадія напруження, якість життя, «Венокор»Анотація
Мета роботи — оцінити ефективність та переносність застосування різних доз (200 та 500 мг/добу) 2‑етил‑6‑метил‑3‑гідроксипіридину сукцинату («Венокор», «Лекхім», Україна) у комплексній терапії пацієнтів з ішемічною хворобою серця та стабільною стенокардією напруження ІІ — ІІІ функціонального класу.
Матеріали і методи. У дослідження залучено 60 пацієнтів, хворих на ішемічну хворобу серця та стабільну стенокардію напруження ІІ — ІІІ функціонального класу віком від 48 до 76 років. Пацієнтів розподілили на три групи. Хворим 1‑ї (n = 20) і 2‑ї (n = 20) груп, окрім медикаментозного лікування ішемічної хвороби серця згідно з рекомендаціями, призначали відповідно 200 та 500 мг/добу 2‑етил‑6‑метил‑3‑гідроксипіридину сукцинату парентерально. Пацієнти контрольної групи отримували лише стандартне лікування (b‑адреноблокатори, антагоністи кальцію, ацетилсаліцилову кислоту, статини). Ефект лікування оцінювали на 14‑ту добу від початку терапії.
Результати та обговорення. Кількість нападів стенокардії на тиждень зменшилася при застосуванні 2‑етил‑6‑метил‑3‑гідроксипіридину сукцинату в дозі 200 і 500 мг/добу порівняно з пацієнтами, котрим призначали стандартну терапію стенокардії (р < 0,05 та р < 0,01 відповідно). Потреба в таблетках нітрогліцерину знизилася статистично значуще в обох основних групах порівняно з контрольною (р < 0,01 та р < 0,001 відповідно). Це зниження було статистично значущо (р < 0,001) більшим у пацієнтів 2‑ї групи порівняно з особами 1‑ї групи. У пацієнтів двох основних груп поліпшилися показники якості життя за шкалами інтенсивності болю (р < 0,01), фізичного функціонування, загального психічного здоров’я (р < 0,01), сумарним показником фізичного здоров’я опитувальника SF‑36 (р = 0,005).
Висновки. Додавання 2‑етил‑6‑метил‑3‑гідроксипіридину сукцинату до стандартної схеми лікування пацієнтів з ішемічною хворобою серця та стабільною стенокардією напруження ІІ — ІІІ функціонального класу дає змогу знизити потребу в нітрогліцерині та поліпшити якість життя пацієнтів.
Посилання
Burchinsky SG Brain ischemia and cerebrovascular pathology: possibilities of neurometabolic pharmacotherapy (Russian). Simejna Medycyna [Family Medicine] (Ukrainian). 2016;1(63):108-111. DOI: https:. doi.org/10.30841/2307-5112.1(63).2016.102302
Dolzhenko MN, Popovich EV, Shershnyova OV et al. Use of ethylmethylhydroxypyridine in patients presenting with myocardial infarction: antiischemic, antidepressant, anxiolytic effects (Russian). Simejna Medycyna [Family Medicine] (Ukrainian). 2016;4(66): 67-72. http://nbuv.gov.ua/UJRN/simmed_2016_4_14
Kovalenko VM, Dorogoj AP Sercevo-sudynni khvoroby: medychno-socialne znachennia ta strategija rozvytku kardiologiji v Ukraini (Ukrainian). Ukrajinskyj Kardiologichnyj zhurnal. [Ukrainian Journal of Cardiology] (Ukrainian). 2016;3:5-13.
Lutay MI, Parkhomenko OM, Lysenko GF, Patient with stable ischemic heart disease in Ukraine and Europe: The CLARIFY registry 5-year results Ukrajinskyj Kardiologichnyj zhurnal. [Ukrainian Journal of Cardiology] (Ukrainian). 2018;4:19-30. DOI: http://doi.org/10.31928/1608-635X-2018.4.1930
Netiazhenko VZ, Netiazhenko NV, Malchevska TI. Myocardial citoprotection in treatment of ischemic heart disease (Ukrainian). Arterialna Hipertenzija [Arterial Hypertension] (Ukrainian). 2015;3(41): 1-11
Kovalenko VM, Lutaj MI, Sirenko YM Sychov OS Sercevo-sudynni zakhvoryuvannia. Klasyfikacija, standarty diagnostyky ta likuvannia Kyiv: 2016: 189.
Stabilna ishemichma khvoroba sercia (adaptovana klinichna nastanova, 2016) (Ukrainian). Arterialna Hipertenzija [Arterial Hypertension] (Ukrainian). 2016;2(46): 113–126.
Tseluyko V, Lozova T, Martsovenko I. The effect of quercetin on the C-reactive protein dynamics and the long-term prognosis in patients with myocardial infarction of the right ventricle on the background of the q-myocardial infarction of the left ventricle. ScienceRise: Medical Science. 2017; 8(16) 27-31. DOI: https:. doi.org/10.15587/2519-4798.2017.109136
Apolone G, Mosconi P. The Italian SF-36 Health Survey: translation, validation and norming - Journal of clinical epidemiology, 1998;51(11): 1025 – 1036
Al-Lamee R, Thompson D, Dehbi HM, et al. ; ORBITA investigators. Percutaneous coronary intervention in stable angina (ORBITA): a doubleblind, randomised controlled trial. Lancet 2018;391:31-40.
https:. compendium.com.ua/dec/338393/ Venocor: povna informacija po preparatu: oficijna instrukcija.
Giannopoulos AA, Giannoglou GD, Chatzizisis YS. Pharmacological approaches of refractory angina. Pharmacol Ther. 2016;163:118-131
Pajak A, Jankowski P, Kotseva K Et al. Depression, anxiety, and risk factor control in patients after hospitalization for coronary heart disease: the EUROASPIRE III Study. European Journal of Preventive Cardiology. 2013;20: 2331–2340.
Husted SE, Ohman EM. Pharmacological and emerging therapies in the treatment of chronic angina. Lancet. 2015;386:691–701. doi: 10.1016/S0140-6736(15)61283-1.
Knuuti J, Wijns W, Saraste A et al. 2019 ESC Guidelines for the Diagnosis and Management of Chronic Coronary Syndromes: The Task Force for the Diagnosis and Management of Chronic Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology (ESC). Eur Heart J 2019;Aug 31: [Epub ahead of print].
Sabbah HN, Gupta RC, Kohli Set al. Chronic Therapy With Elamipretide (MTP-131), a Novel Mitochondria-Targeting Peptide, Improves Left Ventricular and Mitochondrial Function in Dogs With Advanced Heart Failure. Circ Heart Fail. 2016;9(2):e002206. doi:10.1161/CIRCHEARTFAILURE.115.002206
Vermeltfoort IAC, Raijmakers PGHM, Riphagen II, et al: Definitions and incidence of cardiac syndrome X: review and analysis of clinical data. Clin Res Cardiol 2010;99:475– 481
Xaplanteris P, Fournier S, Pijls NHJ et al. ; FAME 2 Investigators. Five-year outcomes with PCI guided by fractional flow reserve. N Engl J Med 2018;379:250_259
